关键字： 性冷淡 性生活

性欲低下是指在性刺激下持续地或反复地对性生活的欲望不足或缺乏，没有进行性交的欲望，对性交意念冷淡，而且阴茎也难以勃起的一种性功能障碍。可分为性性欲低下和境遇性性欲下。大多数性性欲低下者每月仅性生活一次或不足一次，但在配偶要求性生活时可被动服从；境遇性性欲低下只是在某一特定环境或某一特定性伴侣的情况下发生。

　　一、性冷淡与性快感缺乏

　　性冷淡是指性欲缺乏，通俗地讲即对性生活无兴趣，也有说是性欲减退。有人调查受过良好教育而身体健康的夫妇中，16％的男性和35％的女性有性冷淡症。在未育夫妇中，性冷淡占2％，但是真正毫无性欲的人几乎不见。

　　性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念，不能混为一谈，两者可以同时出现，亦可不同时出现，因此，有二种类型：有性感缺乏——性冷淡综合征和无性感缺乏——性冷淡综合征。性冷淡出现在性生活开始的叫原发性性冷淡，而出现在经过一段性生活时期之后的叫断发性性冷淡。广泛性的性冷淡是指在对任何异性和在任何条件下都一样发生，而选择性的性冷淡则是指对特定的异性和特定的条件下产生。

　　二、性欲低下的原因

　　引起性欲低下的原因复杂，可以是器质性，又可以是功能性。年龄增长、营养状况不良、身体多病虚弱、缺乏劳动锻炼、大脑皮层功能紊乱、睾丸酮水平降低或某些内分泌功能障碍的疾病、男性生殖系统疾病均可使性欲低下。男性一般常见的因素总结为以下几点：

　　1.情绪因素。性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响，即可导致性欲减退。如对过去手淫史有犯罪感，或对生活悲观失望，以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等，均可导致性欲减退。其次，如长期从事繁重劳动，特别是脑力劳动也会造成性欲减退。

　　2.疾病因素。患有泌尿生殖系统疾病，在性生活时出现不适反应，从而抑制了性欲望，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎等。其它如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等，亦可因雄性激素分泌过少或代谢紊乱而影响性欲。

　　3.药物因素。长期服用某些药物也可造成性欲低下。常见的如镇静剂和安眠剂安宁、利眠宁、巴比妥、安眠酮;抗组织胺药物苯海拉明、扑尔敏;抗胃痉挛药阿托品、普鲁本辛、654－2;治疗胃、十二指肠溃疡药物甲氰咪胍;抗高血压药物利血平等。

　　4.不良嗜好。长期嗜酒成癖导致的慢性酒精中毒，长期大量吸烟导致的慢性尼古丁中毒，以及吸毒(大麻叶、鸦片、海洛因等)者也可造成性欲减退。

　　三、性欲低下的检查诊断

　　(一)病史。对性欲低下的患者，在治疗前我中心详细而有效地了解病史，详细地询问患者和其配偶的性生活情况，在取得完整病史资料后，再进行查体和做必要的理化检验诊断。

(二)症状与体征。性欲抑制在临床上常见，表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低，根据其程度把它分为4级：

　　I级：性欲较正常情况减退，但可接受配偶性要求。
Ⅱ级：性欲原本正常，但在某一阶段或特定环境下才出现减退。
Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足两次，或虽然超过这一标准，但系在配偶压力之下被动服从的。
Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动达6个月之久。

　　(三)男科检查。精神性性感不足，生殖器官无器质性病变；器质性性感不足，是否存在生殖器官的畸形损害等。

　　(四)全身检查。特别要注意检查身体发育情况及第二性征发育情况。
   
(五)实验室检查。包括血糖、尿、性激素。
   
(六)其他检查。由器质性疾病引起者，我中心有选择性地进行其他相关检查。如肝硬化须做B超检、肺结核须拍胸片，做痰培养等。

　　四、性欲低下的防治

　　长期性欲减退不但影响夫妻感情，往往也是身体及精神状况的具体反应，所以应引起足够的重视，要及时进行身体健康检查，发现问题及时解决。已婚夫妇随着年龄的增长，性欲要求较之从前逐渐有所下降，为生理发展的必然趋势，一般不认为是病态。

　　整体而言治疗性冷淡应针对其产生的原因有的放矢，男性在50岁以后，随着年龄增长，体内雄性激素分泌逐渐减少，这是客观的生理变化规律，需知存在着很大的个体差异，毋需进行治疗。

　　由精神因素引起者则需进行精神疗法，在解除精神因素时，仍需加强性知识学习，正确掌握性知识和对待性生活，而这些治疗要获得成功，往往要夫妇双方配合，保持和谐的夫妻关系，当男性性冷淡时，女方不应责难，而应加倍体贴以消除男方紧张情绪，密切配合医生治疗、同时可用触摸性兴奋点来刺激和重新唤起男性的性兴奋。

　　由于疾病引起的，当然要先治疗原发性疾病，因药物而产生的，则停用使性冷淡的药物。亦可进行药物治疗，可短期口服甲基睾丸素5～10mg，一日二次，或注射丙酸睾丸酮，5～25mg，一日二、三次。中药治疗常获奇效，多数服用五子衍宗丸、龟灵集、男宝，或水煎仙灵、肉苁蓉、益智仁、巴戟天、锁阳、仙茅等。

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